- รายละเอียด
- ฮิต: 66876
รศ.นพ. วิชัย เบญจชลมาศ
ความผิดปกติของหัวใจในเด็กนั้นมากกว่า 90% เป็นความผิดปกติที่เป็นมาแต่กำเนิด และกว่า 80% ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดแก้ไขนั้นสามารถทำได้ตั้งแต่
1. ระยะแรกคลอด (น้อยกว่า 1 เดือน)
2. ระยะขวบปีแรก
3. ระยะเด็กเล็ก
4. ระยะเด็กโต
5. ไปจนถึงระยะผู้ใหญ่
ในอดีตการผ่าตัดแก้ไขหัวใจผิดปกติในเด็กระยะแรกคลอด และระยะขวบปีแรกมีอัตรา การตายค่อนข้างสูง แต่ในปัจจุบันเนื่องจากความก้าวหน้าทางวิชาการแพทย์รวมทั้งเครื่องมือแพทย์และเทคโนโลยีต่างๆ ได้พัฒนาขึ้นเป็นอย่างมาก ทำให้ผลของการผ่าตัดแก้ไขหัวใจผิดปกติในเด็กระยะแรกคลอด และระยะขวบปีแรกดีขึ้นกว่าเดิมมาก ความพิการของหัวใจบางชนิดผลการผ่าตัดแก้ไขมีอัตรารอดเกือบ 100% หรือแทบจะไม่มีอัตราการตายเลย นอกจากนี้การผ่าตัดแก้ไขหัวใจผิดปกติตั้งแต่ในเด็กระยะแรกคลอด และระยะขวบปีแรกนี้ยังสามารถลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกล้ามเนื้อหัวใจ และปอดได้เป็นอย่างมาก ดังนั้นในปัจจุบันจึงมีความพยายามที่จะทำการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของหัวใจตั้งแต่เนิ่น ๆ ( ก่อนขวบปีแรก )
- รายละเอียด
- ฮิต: 49670
คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจสวนหัวใจ
ศุภลักษณ์ พุทธรักษ์
ผศ.นพ.วรการ พรหมพันธุ์
ศุภลักษณ์ พุทธรักษ์
ผศ.นพ.วรการ พรหมพันธุ์
เป็นการตรวจเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยการใส่สายสวนขนาดเล็กเข้าทางเส้นเลือดดำหรือแดงบริเวณขาหนีบ ซึ่งสายสวนจะผ่านขึ้นไปยังตำแหน่งต่าง ๆ ของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ จากนั้นแพทย์จะทำการวัดความดันและความอิ่มตัวของออกซิเจนในตำแหน่งต่าง ๆ รวมทั้งฉีดสารทึบรังสี (หรือ “สี”) ซึ่งบันทึกภาพด้วยการถ่ายเอกซเรย์
- รายละเอียด
- ฮิต: 46984
รศ.นพ. กฤตย์วิกรม ดุรงค์พิศิษฏ์กุล การดูแลผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจแบ่งออกเป็น 2 ช่วงคือ
การดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดในช่วงต้น
การดูแลผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาพักฟื้นที่หอผู้ป่วย
- รายละเอียด
- ฮิต: 36204
ผู้ป่วยที่มีอาการเขียวขึ้น หลังผ่าตัด GLENN SHUNTพญ.สุภาพร โรยมณี
เด็กชายไทยอายุ 8 ปี มีอาการเขียวตั้งแต่แรกเกิด ได้รับการวินิจฉัยเป็น tricuspid atresia, ventricular septal defect, patent arteriosus, pulmonary stenosis และได้รับการผ่าตัดทำ bilateral Glenn shunt เมื่อ 3 ปีก่อน oxygen saturation หลังผ่าตัด 80%
ผู้ป่วยมีปัญหาเขียวและเหนื่อยมากขึ้นมาประมาณ 1 ปี เขียวต้องนั่งยองๆ บ่อย
ตรวจร่างกาย : O2 sat 70%, PR 40/min, mild tachypnea and dyspnea
Single S2 with gr 4/6 SEM at LUSB, RV heave
Mild hepatomegaly, no edema
อะไรเป็นสาเหตุทำให้ผู้ป่วยรายนี้ มีอาการเขียวมากขึ้น และจะมีแผนการรักษาผู้ป่วยรายนี้ อย่างไร?